Klinische Untersuchungen zur Wirkungsgeschwindigkeit verschiedener Thyreostatika

Zusammenfassung

46 Patienten mit einer diffusen Hyperthyreose wurden thyreostatisch behandelt. 15 erhielten Kaliumperchlorat (Irenat^®, 2000 mg täglich), 16 Thiamazol (Favistan^®, 80 mg) und 15 Propyl-thiouracil (Propycil^®, 300 mg). Die Zeit, nach der der PB¹²⁷J-Spiegel auf 50% seines Ausgangswertes abgefallen war, wurde als Parameter für die Reaktionsgeschwindigkeit auf die thyreostatische Therapie gewertet. Hiernach fanden sich keine Unterschiede zwischen den drei Thyreostatika, die auf eine Medikamentspezifität bezogen werden konnten. Die sogenannte PB¹²⁷J-Halbwertzeit lag im Mittel bei elf Tagen mit einem Schwankungsbereich zwischen 4,5 und 23,6 Tagen. Nach korrelationsstatistischen Analysen ist die Geschwindigkeit des PB ¹²⁷J-Abfalls in erster Linie durch die Höhe des 48-Stunden-Wertes des proteingebundenen ¹³¹Jod als Parameter des intrathyreoidalen Jodumsatz bedingt, nicht hingegen durch den Ausgangswert des PB¹²⁷J und die periphere Stoffwechselsituation.

Summary

Thyrostatic drugs were administered to 46 patients with diffuse hyperthyroidism: 15 received potassium perchlorate (Irenat^®) 2.0 g daily, 16 thiamazol (Favistan^®) 80 mg daily, and 15 propylthiouracil (Propycil^®) 300 mg daily. The time taken for the plasma-bound ¹²⁷I level (PB¹²⁷I) to reach half its control value was taken as a measure of the rate of response to thyrostatic drugs. No difference was found between the three drugs which could be related to any specific effect. The so-called PB¹²⁷I half-level time averaged 11 days (range: 4.5-23.6 days). Statistical analysis indicated that the rate of fall of the PB¹²⁷I level was mainly dependent on the 48-hour level of PB¹³¹I as a measure of intrathyroid iodine metabolism, but not on the initial level of PB¹²⁷I and the peripheral metabolic state.

Resumen

Investigaciones clínicas acerca de la velocidad de actuación de diferentes tirostáticos

46 pacientes con un hipertiroidismo difuso fueron tratados tiros-táticamente. 15 recibieron perclorato potásico (Irenat^®, 2000 mg diariamente), 16 tiamazol (Favistan^®, 80 mg) y 15 propiltiouracilo (Propycil^®, 300 mg). El tiempo, tras el que el índice de I¹²⁷ PB había descendido al 50% de su valor de partida, se valoró como el parámetro para la velocidad de reacción al tratamiento tirostático. Según esto, no se encontraron diferencias entre los tres tirostáticos que pudieran ser referidas a la especificidad del medicamento. El denominado tiempo de semiactividad del I¹²⁷ PB alcanzó once días, por término medio, con una zona de oscilación entre 4,5 y 23,6 días. Según los análisis de correlación estadística, la velocidad del descenso del I¹²⁷PB está condicionada, en primer lugar, por el máximo del valor de 48 horas del yodo¹⁸¹ unido a la proteína como parámetro del metabolismo yodo, y no, por el contrario, por el valor de partida del I¹²⁷ PB y de la situación metabólica periférica.